中高年になると感染性の皮膚の病気にかかりやすい。耐えられないようなかゆみが特徴だ。
以下テレビのメモ。
乾燥肌（皮脂欠乏性湿疹）、水虫、ダニが原因。これらは感染症といえる。
検査は、顕微鏡で観察したり、カビの場合は培養してみたりするという。
まず乾燥肌（皮脂欠乏性湿疹）。
表面の皮脂がとぶと中の角質層から水分が蒸発し、かゆくてかくと皮膚の中が延焼を起こす。
保湿剤が有効。あっためると表皮にのばしやすい。
入浴であまりごしごしこするのはNG。入浴後の保湿剤も良い。
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続いて寄生虫によるかゆみ 疥癬（かいせん）。
疥癬。寄生虫
ヒゼンダニによってかゆくなる。皮膚を食い破り、角質層に入る。トンネルを作って1日2-3個卵を産む。フンもする。これらによって炎症がすすむ。症状は、強いかゆみ、線状に皮がむける。（
疥癬トンネル）赤い丘疹、しこり（結節・・・とくに男の陰部にできやすい）など。多少体温より低いところなどに生活しやすいらしい。
長時間の直接接触、肌に触れるものの共有により感染する。
治療は、
殺ダニ剤。1週間あっけて2回服用 妊娠中の方授乳している方、小さな子供はのまないほうがいい。また、かゆみ止めも使用する。
抗アレルギー剤、
抗ヒスタミン剤。市販の薬には
ステロイドが含まれており、ステロイドは皮膚の表面の免疫作用を抑えるので、疥癬がわるくなってしまう。
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そして、ウィルスによる皮膚の病気によるかゆみがある。
痛みができて5日すると赤いぶつぶつができて、水膨れのように膨らんで帯状につながる。
原因は
水疱瘡ウィルス。
水疱瘡にかかると、神経節に水疱瘡のウィルスが生涯ひそんでいる。免疫がおちるとウィルスが活発になる。ウィルスが皮膚に到達すると増殖し、皮膚が破壊されて水膨れになり、炎症をおこす。神経にひそんでいるので非常にいたい。5-6人に一人は発症するという。
細胞性免疫などのリンパ球で抑えられている。旅行などのストレスをうけると10日目になったりする。
対策としては、ウィルスの増殖を抑えること。かゆみと痛みを伴うので以下のような薬を併用。
- ウィルスの増殖・・・抗ウィルス薬
- 皮膚の炎症・・抗炎症薬、ステロイド薬
- 痛み・・・鎮痛薬、ステロイド焼薬、抗鬱剤、抗痙攣薬、神経ブロック
2-3週間すると治るが、高齢化により免疫がこわれると長引くこととなる。
症状として以下の経緯をみたら、
帯状疱疹を疑い、病院へ。
- 左右どちらか一か所の痛み+違和感
- →痛みが強まる
- →4-5日続く痛み
- →赤い発疹
水疱瘡のワクチンを打つことによって、予防可能。保険は適用できないが、治療は可能。
【
水虫】
白癬菌というカビ。冬は角質層の中に潜んでいる。
水虫が増える条件は温度18度以上、湿度80%以上となる。靴を長くはくと、白癬菌が繁殖しやすい。
症状としては以下のように病状が進行していく。
- 趾間型（4番目の指がかさかさしたり白くふやけたり）
- →小水疱型（土踏まずなど柔らかいところに小さな水泡ができる）
- →角質増殖型（足の裏全体がかさかさする。かかとがきれる）
- →爪白癬（爪の下に白癬菌が入る。爪があつくなり痛みが）と進行していく。
治療は度合いにより異なる。
- 足の場合・・・抗真菌薬の塗り薬
- 爪の場合・・・抗真菌薬の服用連続投与法、パルス療法
- 副作用は、胃や腸の不調、体のだるさなど。飲み合わせの悪い薬があるので注意。医師の指導に基づいて治療を行う。
水虫の予防としては特に足のケアが大事。
- タオル、サンダルなど共用しない。
- 靴は2-3時間でむぐ。
- 足に合った靴を。（靴と足がずれて傷ができて菌が入る）
靴を選ぶ時、靴のケアの注意点
- 蒸れにくく、爪に負担をかけにくい。こすれて傷をつけないように。
- 靴底がやや集めで柔らかい素材
- つまさきに余裕があって圧迫しない
- アキレスけんを圧迫しないもの
- 緩めの靴を選んで中敷きを利用すると良い。
- 毎日連続ではかない。
- 日光でかわかす。室内では靴を脱ぎ、スリッパやサンダルにかえる。
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